Envelhecer não costuma ser fácil para ninguém. Para as mulheres, então, chegar aos 50 anos pode ser ainda mais desafiador. Tudo por causa da menopausa, período da vida da mulher em que ocorre uma progressiva queda na produção de hormônios estrógeno e progesterona. A menopausa se manifesta por alterações de humor, ondas de calor (fogachos), suores abundantes e ressecamento vaginal. Estima-se que, no Brasil, mais de 13 milhões de mulheres estejam vivenciando esta fase.
No período do climatério, período de transição da etapa reprodutiva para a não reprodutiva, a falta desses hormônios acarreta alterações físicas e emocionais, podendo ser amenizadas por meio da terapia hormonal (TH). No entanto, a terapia é prescrita somente nos casos onde exista indicação. As principais são osteoporose, fogachos e alterações genitourinárias. ?Em alguns desses casos, os benefícios da TH podem superar alguns riscos que podem ser controlados clinicamente?, diz a endocrinologista Dolores Pardini.
A insônia é outro sintoma do climatério. Dormindo mal, quase sempre as mulheres acordam de mau humor, tornando a relação com as pessoas de sua convivência ainda mais delicada. ?É muito comum a paciente contar das crises vividas em família quando vem em busca de um tratamento?, diz a médica. Outra queixa freqüente é a falta de libido, já que a alteração hormonal provoca a falta de lubrificação vaginal e desejo nas mulheres, podendo comprometer a qualidade da relação com o marido ou parceiro.
Reposição hormonal
A médica ressalta que, apesar do avanço nos tratamentos, ainda hoje muitas mulheres sentem medo da reposição hormonal. “Reposição hormonal não engorda, não aumenta a quantidade de pêlos e não provoca câncer, isso é mito”, esclarece. Segundo a médica Cláudia Navarro, mestre e doutoranda em ginecologia, a TH para mulheres na menopausa se faz com estrogênio, visando a proteção endometrial em mulheres que têm o útero preservado. A mais recente novidade está no uso de medicamentos com baixas dosagens e mais semelhantes à progesterona natural. A especialista adverte que a TH deve ser indicada individualizadamente para se tornar eficiente e segura.
Não existe uma idade certa para procurar a terapia hormonal. A mulher, provavelmente, irá procurar o seu médico ao se iniciarem as irregularidades no seu ciclo menstrual ou quando surgirem os primeiros sintomas da menopausa. ?A TH deve ser iniciada quando houver uma baixa na produção hormonal da mulher e não como uma maneira profilática?, avisa Cláudia Navarro.
Com ou sem indicação para a TH, Dolores Pardini ressalta que é necessário que a mulher cultive hábitos saudáveis, praticando exercícios físicos, como, por exemplo, caminhada, hidroginástica ou natação, e passe a ter uma alimentação mais equilibrada, evitando alimentos ricos em colesterol e dando preferência às frutas, raízes, verduras, legumes e cereais.
Segundo Cláudia Navarro, as mulheres ao entrarem na menopausa geralmente se encontram no auge da sua produtividade e, invariavelmente, nos melhores momentos da sua vida afetiva. ?Por isso, não devemos privá-las de aproveitar bem esses momentos?, completa.
Principais sintomas da falta de estrogênio na menopausa
* Palpitações, ondas de calor e suores.
* Atrofia da vagina e da uretra.
* Prurido vaginal, sensação de ardência, episódios de sangramento e secura vaginal.
* Dor durante as relações sexuais.
* Diminuição do desejo sexual.
* Micção dolorosa, urgência e incontinência urinária.
* Ressecamento de cabelos, pele e olhos.
* Mãos, braços e pernas adquirem aparência áspera.
* Depressão e irritabilidade.
Exames que devem ser feitos antes de se iniciar a TH
* Ginecológico, incluindo teste papanicolau.
* Colesterol e triglicerídeos.
* Dosagens hormonais.
* Mamografia ? deve ser realizada a cada dois anos.
* Ultra-sonografia transvaginal.
* Densitometria óssea.