Uma das maiores dificuldades dos pacientes diabéticos é monitorar os níveis de glicose no sangue. Uma das opções é a avaliação da glicemia capilar, realizada pelo próprio paciente diversas vezes ao dia. Esse tipo de monitoramento, apesar de traduzir apenas uma situação de momento, permite que o paciente e seu médico obtenham dados para identificar e estabelecer opções para o controle da glicose no organismo. Além disso, contribui na investigação dos fatores que elevam ou diminuem os índices dessas taxas.
Segundo o endocrinologista Mauro Scharf, do Centro de Diabetes Curitiba (CDC), mapear essa oscilação das taxas de glicose no sangue é imprescindível para definir interferências e eleger o tratamento adequado ao portador da doença. Nesse sentido, o desafio é encontrar soluções que reduzam o impacto social provocado pela doença, que é a quarta causa de morte no Brasil.
Visão geral
Uma opção que pode solucionar essa barreira pode vir de um avançado sistema de monitoramento contínuo de glicose, conhecido no meio científico por CGMS. Conforme o endocrinologista, o aparelho, já aprovado pelos órgãos reguladores nos Estados Unidos, poderá, num futuro bem próximo, substituir a medição tradicional, que causa tantas dúvidas e desconfortos nos pacientes. Mauro Scharf explica que o aparelho tem o tamanho de um ?pager? (cerca de cinco centímetros de espessura) e fica implantado por três dias no tecido subcutâneo, fornecendo, a cada dez segundos, o nível de glicemia no sangue do paciente.
Esses dados são repassados a um computador, possibilitando ao médico ter uma aferição precisa dos níveis reais de açúcar do paciente durante vários dias consecutivos. ?É como assistir uma novela inteira e não apenas alguns capítulos?, compara. Essa completa visualização é um importante diferencial, pois ajuda a diagnosticar os pacientes que não estão com bom controle, e identificar algumas situações de risco que podem ocorrer com o paciente.
Maior adesão
Por permitir que o médico tenha informações exatas sobre alterações nos índices glicêmicos, o sistema garante o controle preciso sobre as taxas de insulina que o organismo necessita. Esse controle adequado resultará em melhor adesão ao tratamento e, conseqüentemente, em maior expectativa de vida ao paciente. Além disso, o aparelho não interfere na rotina diária do paciente, que pode realizar suas atividades normalmente, como banho e prática de esportes.
O auxílio do CGMS ainda permite ao clínico identificar exatamente em quais períodos do dia o seu paciente teve queda ou elevação brusca de glicemia no sangue (hipoglicemia ou hiperglicemia). Dependendo do caso, essas situações podem causar convulsões e perda de consciência.
O especialista, que já utiliza os benefícios do aparelho, considera fundamental a comunidade médica destacar a importância dos benefícios do CGMS, para sensibilizar os planos de saúde a incluir o exame em sua relação de procedimentos subsidiados. O assunto será pauta da ?Reunião de Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes? que acontece em julho, em Curitiba. No entanto, o médico salienta que o método tradicional continua sendo fundamental, já que por meio dele se consegue reduzir em até 70% os casos de complicações crônicas relacionadas ao diabetes.
Principais indicações do teste
– Investigação das hipoglicemias em pacientes não diabéticos.
– Detecção das hipoglicemias noturnas em pacientes diabéticos, que muitas vezes pode ser acentuada e prolongada, apesar de silenciosa.
– Acompanhamento de oscilações das taxas de glicemia em crianças e idosos.
– Ajuste do esquema terapêutico em pacientes com diabetes de difícil controle.
– Monitoramento e acompanhamento de gestantes diabéticas.