Os hospitais universitários -chamados de HUs – do Paraná foram notícia nos últimos dias por causa de dificuldades e problemas: restrição no atendimento em Londrina, a fila para cirurgias eletivas em Cascavel e superlotação em Maringá. Tudo consequência da falta de dinheiro, de funcionários e de estrutura. Todos os dias são como quebra-cabeças para os gestores desses hospitais, que precisam atender a população e ainda cumprir a missão de ensinar e formar profissionais.
O Paraná tem onze hospitais universitários credenciados junto à Associação Brasileira de Hospitais Universitários e de Ensino (Abrahue). Os principais deles – todos públicos – são o Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR), em Curitiba; o Hospital Universitário de Londrina, da Universidade Estadual de Londrina (UEL); Hospital Universitário de Maringá, da Universidade Estadual de Maringá (UEM); e o Hospital Universitário de Cascavel, da Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste).
Segundo o presidente da Abrahue, Carlos Alberto Justo, as dificuldades financeiras estão ligadas à dependência dos recursos vindos do Sistema Único de Saúde (SUS). Os HUs são referência em atendimento e recebem uma grande quantidade de usuários. Uma série destes pacientes é submetida a tratamentos de alto custo e, paralelamente, a tabela dos valores pagos por estes procedimentos está muito defasada. “Isso faz com que haja subfinanciamento do sistema e os hospitais ficam vulneráveis. Aliado a isto acontece a falta de reposição de vagas. Há também a carência de autonomia administrativa para atender a demanda que a sociedade impõe”, comenta. Ele lembra que algumas instituições tentaram driblar o problema das contratações com o apoio de fundações, como ocorreu no HC da UFPR. “Mas a Justiça proibiu essa válvula de escape e isto trouxe mais um problema”, afirma.
O presidente do Conselho Regional de Medicina do Paraná, Miguel Ibraim Abboud Hanna Sobrino, acredita que toda a sociedade deve se envolver para resolver o problema dos hospitais universitários. “Os investimentos devem ser ofertados para as condições ideais, e não somente para as condições mínimas”, analisa.
Programa visa sanar déficit milionário das instituições
| Fábio Dias/O Diário do Norte do Paraná |
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| No HU da Universidade de Maringá, um dos problemas é a superlotação. |
Uma comissão interinstitucional foi criada para conhecer e analisar a situação dos hospitais ligados às universidade públicas federais. O diagnóstico apontou que os 46 hospitais universitários operam com um déficit anual de R$ 220 milhões e têm 1.124 leitos desativados por falta de condições estruturais e de recursos humanos. Diante desse raio-X, foi instituído em janeiro deste ano o Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (Rehuf). Será feito um empréstimo pelo Ministério da Educação junto ao Banco Mundial de R$ 750 milhões, que serão aplicados nas instalações físicas. O financiamento será de 50% do MEC e 50% do Ministério da Saúde. Também haverá ações para renovação do parque tecnológico e recomposição do quadro funcional.
Para a diretora-geral do Hospital de Clínicas (HC) – único hospital universitário federal no Paraná -, Heda Amarante, o plano é muito bem-vindo. O único receio dela se refere aos recursos humanos, o maior problema do hospital paranaense. São 2,7 mil servidores p&u,acute;blicos e 1,1 mil funcionários contratados por meio da Fundação da Universidade Federal do Paraná (Funpar). Hoje, o déficit é de 600 trabalhadores.
No entanto, Amarante tem um grande empecilho: a determinação de tirar os contratados em regime CLT, caso da Funpar. Ela não pode demitir os 1,1 mil funcionários nesta situação, por gerar um grande problema social e também porque o hospital simplesmente pararia de funcionar. Para resolver o problema, a diretora precisaria de um concurso público com 1,7 mil vagas. “Não há liberação de vagas há muito tempo. Só houve contratação nos últimos tempos de 75 profissionais para o setor de transplante de medual óssea, mediante ação judicial. Todas as demais áreas têm falta de gente”.
O problema ainda passa pela não substituição dos servidores que se aposentam, são afastados ou que falecem e a restrição no pagamento das horas-extras. O próprio HC é responsável pelo pagamento dos salários dos funcionários contratados pela Funpar e dos trabalhadores terceirizados que atuam em cargos de extinção no setor público, mas que são essenciais no dia a dia (copa, cozinha, transporte, segurança, recepção, lavanderia e infraestrutura). (JC)
Falta pessoal em Cascavel e Maringá
Para o diretor-superintendente do HU de Londrina, Francisco Eugênio de Souza, a maior dificuldade é a falta de regularidade e o escasso repasse do SUS. “A solução passa pela autonomia administrativa e o repasse direto para a gente, que não dependesse do repasse via município”, avalia. O diretor do HU de Cascavel, Alberto Pompeu, comenta que o hospital atende muito mais pacientes do que a capacidade permite e lida com falta de funcionários. Atualmente, são 711 servidores efetivos, 110 estagiários, 30 residentes e 130 prestadores de serviços. “Os casos de baixa complexidade devem ser atendidos em outras instituições da rede pública. Às vezes isto sobrecarrega o hospital. O hospital tem a característica de atendimento de média e alta complexidade e precisa se ater a este campo para poder atender a região toda”, declara.
O diretor-superintendente do HU de Maringá, José Carlos Amador, afirma que o hospital tem um déficit “absurdo” de recursos humanos. “O hospital não está completo ainda, mas funciona como se estivesse. Temos material sucateado. Ainda enfrentamos um aumento no número de pacientes. Muitos hospitais da região deixaram de atender SUS”, conta.
No final de março deve ser inaugurado mais um hospital universitário no Paraná, o Hospital Regional de Ponta Grossa. Segundo a Secretaria de Estado da Saúde, ele vai atender a demanda de ensino do curso de Medicina na Universidade Estadual de Ponta Grossa e contribuir na assistência à saúde. O hospital será de média e alta complexidades. (JC)